Стандартные диеты в лечебном питании

стандартные диеты в лечебном питании

Рекомендуются : некрепкий чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов,фруктовые и овощные соки. Цель назначения : предупреждение и устранение избыточного накопления жировой ткани в организме, нормализация белкового, водного, витаминного жирового и холестеринового обмена, восстановление метаболизма, улучшение состояния кровообращения, уменьшение массы тела. Общая характеристика : диета с умеренным ограничением энергетической ценности, преимущественно за счет жиров и углеводов.

С целью оптимизации лечебного питания, в учреждениях здравоохранения применяется система стандартных диет, отличающихся по содержанию основных пищевых веществ и энергетической ценности, технологии приготовления пищи и среднесуточному набору продуктов. Данная Диета должна заменить 1; 2; 3; 5; 6; 7; 9; 10; 13; 14; 15 номерные диеты.

В рационе присутствуют растительные жиры, пищевые волокна сырые овощи, фрукты, пищевые отруби. Жидкость ограничивается. Химический состав рациона: белки г из них 40 г животного происхождения , жиры г 25 г растительные , углеводы — г простые углеводы исключаются. Рекомендуются : обезжиренные молочные продукты, творог, неострый сыр, кефир, молоко. Рекомендуются : сырые овощи и овощи любого приготовления, особенно; полезна капуста.

Картофель ограничивается. Необходимая диета и длительность ее применения определяются врачом в зависимости от заболевания, состояния пациента с учетом сопутствующей патологии и переносимости, им назначенной диеты.

стандартные диеты в лечебном питании

Порционное требование подписывает дежурная медицинская сестра палатная и дежурный врач, затем санитарка буфетчица передает требование на пищеблок.

Накормить тяжелобольного пациента, часто страдающего отсутствием аппетита, не просто. От медицинской сестры палатной требуется в подобных случаях умение и терпение. Кормление тяжелобольных пациентов входит в обязанности медицинской сестры палатной. Следует объяснить пациенту, что во время еды не стоит разговаривать, так как при этом пища может попасть в дыхательные пути.

Не следует настаивать, чтобы пациент съел предложенный объем пищи сразу. Есть важная причина, по которой пациенты, находящиеся на постельном режиме и зависящие от посторонней помощи, отказываются от приема пищи. Медицинская сестра палатная объясняет пациенту, что принимать пищу необходимо и что она всегда придет ему на помощь в нужный момент. При неадекватном состоянии пациента медицинская сестра палатная в мягкой форме должна убедить его в необходимости приема пищи.

Перед раздачей пищи медицинской сестре палатной следует закончить все лечебные процедуры, а санитарке-уборщице проветрить палаты. Пациенты, находящиеся на общем режиме, принимают пищу в столовой, личную посуду брать в столовую запрещено. Иногда нормальное питание пациента через рот затруднено или невозможно при некоторых заболеваниях полости рта, пищевода, желудка , в подобных случаях прибегают к искусственному кормлению.

Основной вариант стандартной диеты (ОВД)

При непроходимости пищевода и кардиального отдела желудка кормление пациента осуществляется через гастростому. Парентеральное питание применяется при невозможности или недостаточности естественного питания. Целью парентерального питания является обеспечение организма пластическими материалами, энергетическими ресурсами, электролитами, микроэлементами и витаминами.

Свободной жидкости 0,8 - 1,0 л. Показания к применению: Различные степени алиментарного от переедания ожирения при отсутствии выраженных осложнений со стороны органов пищеварения, кровообращения и других заболеваний, требующих специальных режимов питания. Сахарный диабет II типа с ожирением. Сердечно-сосудистые заболевания при наличии избыточного веса. Включают растительные жиры, пищевые волокна сырые овощи, фрукты, пищевые отруби. Жидкость ограничивают до 0,8 - 1,5 л. Пищу готовят в отварном виде или на пару, без соли.

Дополнительная информация Наряду с основной стандартной диетой и ее вариантами, в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с их профилем используются специальные хирургические диеты , разгрузочные диеты и специальные рационы. Рекомендацию ограничивать в основном варианте стандартной диеты азотистые экстрактивные вещества АЭВ я лично объяснить не могу.

Возможная причина в том, что диета рекомендована на время пребывания в лечебно-профилактическом учреждении.

Общие правила

АЭВ - значительный ряд важных органических соединений, в частности, это растворимые белки, набор аминокислот, креатин. Так, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от В соответствии с данным приказом, вариант высокобелковой диеты для больных туберкулезом ВБД т заменен на вариант диеты с повышенной калорийностью высококалорийная диета, ВКД с учетом того, что данный вариант стандартной диеты наряду с повышенным содержанием белка и жира характеризуется высокой калорийностью. Характеристика, химический состав и энергетическая ценность стандартных диет, применяемых в медицинских организациях.

Олег Ламыкин Эта вкусная и полезная жизнь. Полная система питания и очищения организма Посвящается моей возлюбленной жене, которая самоотверженно хранит меня и вдохновляет все эти. Занятия спортом и наша система питания Я большая фанатка упражнений и их влияния на здоровье. Но я не понимаю, какой смысл в трате времени без вашей семьи и друзей, когда вы проводите часы на это, думая, что вам нужны сумасшедшие упражнения для похудения, которые создают.

Колбаса вареная диабетическая, диетическая, докторская , ветчина, сосиски, сардельки.

стандартные диеты в лечебном питании

Варенье, джем, мед пчелиный, вафли, печенье, кондитерские изделия. Производится их эквивалентная замена на специализированные диетические продукты, не содержащие сахарозу. Среднесуточный набор продуктов необходимо дополнять специализированными продуктами питания смесь белковая композитная сухая в соответствии с таблицами 1а , 7 к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях. Среднесуточный набор продуктов может отличаться от набора продуктов, предусмотренных настоящей таблицей, в зависимости от времени года зима, весна, лето, осень.

Таблица 3 к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях. Среднесуточный набор продуктов для взрослых, находящихся на санаторном лечении. Сухофрукты компот, изюм, чернослив, курага , орехи. Соки фруктовые, овощные, компоты консервированные. Говядина вырезка , субпродукты печень, почки, язык.

Похожие главы из других книг

Кефир, йогурт, ряженка, простокваша, ацидофилин. Варенье, джем, мед пчелиный, вафли, печенье, пастила, зефир, конфеты. Среднесуточный набор продуктов дополняется специализированными продуктами для диетического лечебного и профилактического питания.

Таблица 4 к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях. Среднесуточные наборы продуктов для детей, находящихся на лечении в санаторно-курортных учреждениях различного профиля кроме туберкулезных. Таблица 5 к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях.

Среднесуточные наборы продуктов для детей, пострадавших от радиационного воздействия, находящихся на лечении в санаторно-курортных учреждениях различного профиля кроме туберкулезных.

Таблица 6 к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях. Таблица 7 к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях. Количество продуктов в нетто, г.

Стандартные диеты, применяемые в ЛПУ

Порядок выписки питания для больных в лечебно-профилактических учреждениях. Выписка питания осуществляется медицинской сестрой диетической под руководством врача-диетолога. В лечебно-профилактических учреждениях, где должность врача-диетолога отсутствует, выписка питания производится медицинской сестрой по диетологии под контролем врача, ответственного за лечебное питание.

При поступлении больного в лечебно-профилактическое учреждение лечебное питание назначается дежурным врачом. Назначенная диета вносится в историю болезни и одновременно в сводный заказ на всех поступивших больных, который направляется на пищеблок в установленное время. Учет диет ведется палатными медицинскими сестрами, ежедневно сообщающими старшей медицинской сестре отделения количество больных и их распределение по диетам.

стандартные диеты в лечебном питании

На основании данных сведений старшая медицинская сестра отделения составляет по форме N "Порционник на питание больных", который подписывается ею, заведующим отделения и передается на пищеблок медицинской сестрой диетической. Медицинская сестра диетическая пищеблока на основании сведений, полученных от всех отделений, составляет "Сводные сведения по наличию больных, состоящих на питании" в лечебно-профилактическом учреждении, которые сверяются с данными приемного отделения и подписываются ею форма N МЗ.

На основании "Сводных сведений" медицинская сестра диетическая при участии зав. Меню-раскладка составляется согласно сводного семидневного меню с учетом среднесуточного набора продуктов питания, ежедневно утверждается главным врачом учреждения и подписывается врачом-диетологом, бухгалтером, зав.

стандартные диеты в лечебном питании

В меню-раскладке медицинская сестра диетическая в числителе проставляет количество продуктов питания для приготовления одной порции каждого блюда, в знаменателе бухгалтер калькулятор указывает количество продуктов, необходимых для приготовления всех порций данного блюда.

На основании итоговых данных формы N МЗ выписывается "Требование на выдачу продуктов питания со склада кладовой " по форме N МЗ в двух экземплярах. Закладка продуктов питания в котел производится в присутствии врача-диетолога медицинской сестры диетической.

Предварительно продукты питания взвешиваются независимо от того, что они были получены по весу со склада кладовой. Выдача отделениям рационов питания производится по форме N МЗ "Ведомость на отпуск отделениям рационов питания для больных" , которая заполняется медицинской сестрой диетической в одном экземпляре. При выдаче завтраков, обедов и ужинов работники отделений расписываются в их получении. Ведомость подписывается медицинской сестрой диетической и зав.

Буфетная продукция масло, хлеб, чай, соль и др. Продукты питания, заложенные в котел, возврату не подлежат. Дополнительное питание, назначаемое в отделении к диетическим рационам, оформляется в двух экземплярах, подписывается лечащим врачом, заведующим отделения и утверждается главным врачом лечебно-профилактического учреждения.

Первый передается на пищеблок, другой сохраняется в истории болезни. На каждое блюдо, приготовленное в лечебно-профилактическом учреждении, составляется по форме N карточка-раскладка в двух экземплярах: один экземпляр сохраняется у бухгалтера, второй - у медицинской сестры диетической на обороте карточки описывается технология приготовления блюда. Порядок контроля за качеством готовой пищи в лечебно-профилактическом учреждении.

Контроль готовой пищи перед выдачей ее в отделения производится дежурным врачом и 1 раз в месяц - главным врачом или его заместителем по лечебной работе лечебно-профилактического учреждения, а также осуществляется врачом-диетологом, медицинской сестрой диетической, зав. Проверка готовой пищи на пищеблоке перед ее выдачей в отделения производится в следующем порядке:. Объем первых блюд устанавливается на основании емкости кастрюли или котла и количества заказанных порций и объема одной порции.

стандартные диеты в лечебном питании

Вес вторых блюд каши, пудинги и т. Порционные блюда котлеты, биточки, мясо, птица и т. Результаты пробы пищи записываются дежурным врачом в журнале готовой пищи форма N 6-лп.

Отбор готовых блюд для лабораторного анализа определение химического состава и энергетической ценности с учетом потерь при холодной и термической обработке осуществляется учреждениями Госсанэпиднадзора МЗ РФ в плановом порядке в присутствии врача-диетолога или медицинской сестры по диетологии.

Глава 3 Система стандартных диет для лечебного питания

Технологическое оборудование пищеблока разделяется на механическое, тепловое и холодильное. Механическое оборудование применяется для первичной обработки продуктов, к нему относятся:.

Тепловое оборудование применяется для тепловой обработки продуктов варка, жарка, запекание, приготовление на пару, комбинированная обработка.

стандартные диеты в лечебном питании

Холодильное оборудование представлено холодильными камерами и холодильными шкафами. Помещения буфетных при отделениях лечебно-профилактических учреждений должны быть обеспечены:. Ответственность за правильное оборудование пищеблока и буфетных отделений лечебно-профилактического учреждения несет заместитель главного врача по административно-хозяйственной части и врач-диетолог.

Категорически запрещается использование этого транспорта для других целей перевозка белья, оборудования, больных и т. В пищевых блоках лечебно-профилактических учреждений должны строго соблюдать:. Категорически запрещается в помещениях пищеблока проводить мытье столовой посуды из отделений лечебно-профилактического учреждения. Мытье посуды проводят только в моечной буфетов отделений с соблюдением режима обеззараживания посуды. Раздачу готовой пищи производят не позднее 2-х часов после ее приготовления, включая и время доставки пищи в отделение.

Категорически запрещается оставлять в буфетных остатки пищи после ее раздачи, а также смешивать пищевые остатки со свежими блюдами. Раздачу пищи больным производят буфетчицы и дежурные медицинские сестры отделения. Раздачу пищи надлежит осуществлять только в халате с маркировкой "Для раздачи пищи". Технический персонал, занятый уборкой палат и других помещений отделения, к раздаче не допускается. Питание всех больных отделения, за исключением тяжелобольных, проводят в специально выделенном помещении - столовой.

Личные продукты питания больных передачи из дома хранят в шкафу, тумбочке сухие продукты и в специальном холодильном шкафу скоропортящиеся продукты. Передачи больным принимаются только в пределах разрешенного врачом ассортимента и количества продуктов.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля г. Приложение N 4. Инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях утв. N Об улучшении организации лечебного питания в родильных домах отделениях и детских больницах отделениях см.

После каждой раздачи пищи производят тщательную уборку помещений буфетной и столовой с применением растворов дезинфицирующих средств. Персонал пищеблока и буфетных обязан соблюдать правила личной гигиены. Перед посещением туалета персонал обязан снять халат, после посещения - обработать руки щеткой с применением дезинфицирующих средств или хозяйственного мыла.

Ответственными за соблюдение санитарных требований при приготовлении и отпуске готовой пищи в пищеблоке является зав.